参考消息网6月23日报道据西班牙《趣味》月刊3月号报道，抑郁症是一种受生理、环境和人格因素影响的常见疾病，而且通过适当的治疗，在许多情况下可以治愈。但患者人数的增加已促使世界卫生组织将之称为一种大流行。

但是，什么是抑郁症呢？西班牙全科医师和家庭医生学会（SEMG）心理健康小组成员洛伦索·阿门特罗斯博士解释说：“抑郁症是一个广泛的概念，分为不同类型。它可能是不同症状和情绪综合征的一部分，伴有焦虑等其他症状，或与某些类型的成瘾或复杂情况有关，例如虐待、性暴力、疾病本身、衰老或孤独。”

西班牙精神病学和心理健康学会副主席玛丽娜·迪亚斯·马尔萨博士认为，目前的治疗“总的来说，通常是有效的，尽管对一部分人没有效果，比例大概占三分之一”。在她看来，要取得效果，应该选择综合治疗，既包括精神药物，也包括心理治疗，“这会使疗效更加持久”。

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而且，她强调，不应忘记锻炼、充足的营养、自我护理和良好的压力管理等健康的生活习惯，要有时间用于休闲和维护人际关系。

关于药物治疗，最重要的是双通道抗抑郁药或血清素再摄取抑制剂抗抑郁药。此外，还有作用于其他神经递质的“非常有效”的其他分子，甚至还有一种通过鼻腔给药的新药艾氯胺酮，其在治疗难治性抑郁症方面取得的结果被这位博士认为“非常有希望”。

治疗无效患者的挑战

即便如此，未能取得疗效的患者所带来的挑战是巨大的。为实现更有效的治疗而开辟的研究方向集中在中枢神经系统的其他神经递质上，例如谷氨酸。炎症的研究也很有希望，因为理论上它与抑郁症密切相关。

迪亚斯·马尔萨博士指出，在药物领域之外，正在使用的是神经调节，它通过经颅磁刺激疗法进行，即在大脑的某些区域植入电极，其目的是调节异常脉冲。

阿门特罗斯博士补充了非药物疗法、心理疗法、适应性疗法和放松疗法，这些疗法必须单独设计。他指出：“抑郁症的基础是快感缺乏，怎么做都享受不到乐趣。这是它区别于焦虑的基本要素之一，焦虑是对生活本身的恐惧和过度担忧，而抑郁症是对任何能够产生哪怕一丁点儿快乐的事物都缺乏兴趣。因此，有时患者必须重新学习并忘掉使他们抑郁的病态习惯，并应对使他们抑郁的因素，例如工作、家庭方面、伴侣关系……逐渐搞清楚导致不快的情况，并且在不用药物的情况下，逐渐纠正生活中可能出现的每一种病态态度。”

女性比男性更易患病

抑郁症领域最引人注目的方面之一是女性比男性更容易患抑郁症，比例是男性的两倍。两性在儿童期和青春期的发病率相似，女性的发病率在生育周期开始时逐渐上升，到绝经期再次趋于平衡。

迪亚斯·马尔萨强调：“因此，荷尔蒙因素似乎特别重要：抑郁症主要是出现在荷尔蒙波动的时期，例如产后或围绝经期。抑郁症也会伴随月经前烦躁综合征出现。这是因为荷尔蒙，特别是雌激素，对抑郁症有特殊的影响，因为它们作用于神经递质。”

另一方面，遗传研究和大脑结构研究都表明，女性更容易受到压力的影响。随着时间的推移，持续的压力会导致更大的抑郁风险。

这位专家强调说：“不应忘记的是，女性血清素的生物利用度较低，血清素是与抑郁症有关的主要神经递质之一。还有另一个因素：女性往往会长期节食，因此她们体内的色氨酸较少，色氨酸是产生血清素的氨基酸。”

抑郁症最严重的后果是自杀，这对男性的影响大于女性：它是14至29岁年轻人死亡的第一大原因，并且在80岁以上人群中正在增多。阿门特罗斯对西班牙目前的情况发出警告，“情绪病态的增加伴随初级保健的明显缺陷：我们需要更多的人员、资源和手段。在初始阶段，我们的家庭医生可以成为心理健康治疗的基本和根本要素”。

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